Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov细菌感染如何进行脊髓？

大脑皮层（Tarlov）溃疡是颅内的病理性扩张，产生于大脑皮层和神经内膜之间。Tarlov溃疡发生在背根神经节的脊神经上（三幅1）。Tarlov溃疡可发生地10%的成年人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以患病。三幅1：神经外面溃疡的示意三幅Tarlov溃疡高发，向科医师提出了挑战。大脑皮层溃疡可造成脊髓失败。Tarlov溃疡的具体征状可以被受孕期镇痛所掩饰或所致。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁言道剖宫产的Tarlov溃疡病症，成功地展开了。病例简介产后24岁（G2P0，过去有流产史），体重80kg，身高174cm。在孕40亦同来我院言道剖腹产疗程。S1高水平右侧Tarlov溃疡（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。溃疡的的发展无确切因素（如结蹄组织疾病或外伤），病症称自己大概每3个年初就有1次棘手、背痛和压迫性坐骨神经痛，采用扑热息痛、展开镇痛，言道溃疡将水术，注射到与角化剂融合用到。病症受孕此前18个年初，拒绝接受CT引导射到（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1高水平。2个年初后CT引导下将水，将水出2mL消化道，用5毫升肾脏展开硬膜外肾脏补片，以降低硬颅内腰椎后呕吐的可能会（三幅2，三幅3）。在受孕此前十三个年初，在CT透视下移出2毫升黏性，并展开重复的肾脏补片。三幅2：剖宫产术此前18个年初，病症S1神经根说明了右侧神经管溃疡三幅3：CT透视三幅像，剖宫产术此前18个年初，病症右侧S1神经管溃疡鉴于病症未侵犯腰椎且没有神经征状，考量剖腹产时采用标准的每一次脊髓。在时，应用乳胶技术，包括长袍、乳胶手套、天窗和用氯己定2%与酒精制成的皮肤上制剂。采用5ml 1%利多卡因展开角化浸润，27G针顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg囊状内注射到后，剖宫产疗程顺利，无需进一步干预或送医镇痛。术后未见严重肾衰竭，电话随访6个年初后，病症偶尔有稍稍、棘手等征状。此外，她年中的间歇性此前部腰痛，与坐姿有关。这些征状被认为与继发性肾腹水溃疡腹水有关。鉴于Tarlov疗程有可能会和术后康复耗时，神经外科医师建议独自展开溃疡将水。讨论及小结当Tarlov溃疡位于骶骨时，脊髓是一种可言道的产科并不需要，如果溃疡位于腰部时，可能会和神经损伤的发生率就比较高，这种完全，全麻可能作为颇受欢迎。产科师必须对病症展开评估，包括溃疡的大小、位置、神经病反为的严重高度，综合地展开判断，以并不需要合适的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.