EU：冲击波碎石拳法不劣于输尿管镜碎石！

小管腹水是泌尿外科常见的病症，而不能不作为泌尿系腹水大国，该病症的人极为之多。小管腹水时常的化疗建议是高热泥（SWL）和小管镜泥(URS)，在国内的最新当中也是如此推荐（左左图）。但是哪种手术方式处理腹水是最较难的，基本上有一定争议。

《东欧泌尿外科杂志》已经有发表文章了一项多当中心随机对照非劣性试验的结果，数据分析显示SWL化疗建议并不比URS建议的再加。

这项数据分析数据分析收集了自2013年7同年至2017年6同年在荷兰25个医疗当中心接受腹水化疗的病患，其归入标准与考虑到标准如下：

该数据分析多达归入了613例小管腹水病患（上、当中、下三段均有），所有的病患在接受化疗八周后以及六个同年后了解，其归入与随访上述情况如左左图：

主要结果

作者为了更好地反应实际上述情况统称都有两种上述情况进行分析：

上述情况一

将所有病患归入当中，也就是六个同年后的所有总和归入，无论到底真的使用了顺延的建议：

在URS当中，67名病患(22.1%)在需要进一步化疗的SWL小组当中URS小组31例(10.3%)。也就是说后果再加为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（所设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS化疗小管腹水效果再加。

上述情况二

考虑到化疗在此之前排出腹水的行动者，此时的数据分析说明了URS的结果明显要比SWL的效果好。

化疗相关的并发症（病患归入条件：按照当时相应的化疗建议进行）：

各小组严重影响并发症比率相似(SWL小组3.6% [9/247]，URS小组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL小组的行动者报告更频繁地服药药物，但两台服药药物的天数都很少；

每小组当中超过80%的人表示，他们会向罹患小管腹水的朋友推荐自己的化疗法则，而且很难确凿说明了两台之间的上述情况有所不同；

与接受化疗在此之前相比，两台的生活质量上述情况均有所改善，改善不明显的多为成年和几位病患。

结论

数据分析团队的分析指引SWL治果并不逊于URS。从长期角度来看，就病情在未来到底进一步需要干预方面，URS始终优于SWL。