痒痒痒！“下面”还长了很多小疙瘩！牙医，我是不是得了性病？

门诊上，碰上了一个包裹严严实实的男开放性得病人：

心理医生，都只我没多久感【下面】很痒，碰到长了很多小鸡球，早就短时间两天时间。从Facebook跟踪说也许是尖锐湿褶，您能帮我想想，这个能根始吗？

本期《身边心理医生客家话健康》健康山东客座山东东北大学第一医院毛发科毛发专得病门诊刘宏业心理医生围绕尖锐湿褶营养不良，为大家告一段落讲解。

首先针对这位得病人的描述，如果我们临床可能是尖锐湿褶，无需经过科学规范的疗程，因为这个营养不良很很难复发，所以疗程过程不会无需长时间，但是绝大多数的得病人是可以始愈的。

尖锐湿褶是一种开放性传播方式营养不良。是由生物糙得病原（HPV）得病原感染所致的毛发粘膜的良开放性赘生物。主要体现为阴茎上长出来奇奇怪怪的隆起物，形锥状不似【鸡荷叶】十分相似，潜伏期一般为1～8个月，不等为3个月。

尖锐湿褶众所周知式的皮损体现为两段式或多发的淡红或皮色尖顶小点，可为指锥状、蒂锥状或鱼籽锥状颗粒，以前逐渐增大增多，大幅度增生成荷叶锥状（褶锥状）隆起。

均阴茎及均围毛发肺部林缘山都好发各部位：

未成年多见于、冠锥状沟、乳头裙子、尿道口、部、肛周；

者多见于及直肠内；

男开放性多见于体积、口、、、宫颈、阴蒂及肛周；

少数得病人可见于阴茎大多各部位。

生物糙得病原(HPV)在自然间广泛存在，是一种喜上皮得病原，对消化系统上皮组织具高度的宿主特异开放性和亲和力。HPV有200多种不同的亚型式，其中40多种可激起生殖系统得病原感染。

根据致癌开放性高很低可统称两种多种类型式：致良开放性出血的很低危型式和有一定致癌开放性的高危型式HPV。

很低危型式HPV主要型式别除此大多：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89合计11个型式别，高危HPV型式主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59合计12个型式别。

HPV6型式和HPV11型式是激起尖锐湿褶最常以见的很低危型式HPV（近占90%）。HPV16型式和HPV18型式得病原感染则与宫颈癌及其他HPV涉及的暴发有关系。

但我们大可不必不必要的不安，其实生物对HPV是多数易感的，绝大多数情况下下的HPV得病原感染是无症锥状的、自限的。

无论是很低危型式还是高危型式的HPV得病原感染，通常以在1-2在短期内不会被机体的自体系统清除掉。

对于男开放性而言，现今HPV的检验一般与TCT(液基表层线粒体检验)同时透过，如果TCT安全检查找到非众所周知式鳞锥状线粒体，那这时就着重关注HPV得病原筛查。

查阅产生非众所周知式鳞锥状线粒体原因，究竟因为HPV的得病原感染。

如果查出了HPV高危得病原亚型式，诸如HPV16、HPV18得病原感染，也许就无需通过镜及得病理检验来大幅度核实得病情了。

尖锐湿褶是得病原得病原感染所激起的开放性传播方式营养不良，其主要的传播方式途径统称：直接开放性交谈传染、间接交谈传染。

直接开放性交谈传染

开放性交谈是值得注意的传播方式方式，混乱、多开放性常在、变开放性人、者以及暴发过不必要的成年人更很难患上尖锐湿褶。

间接交谈传染

除了开放性交谈均，在少数情况下下，尖锐湿褶也可通过间接交谈传染，即交谈了被HPV得病原污染的日常以生活用品（如内衣裤、袜子、浴盆和驾厕等）。

并不一定，众所周知式的尖锐湿褶临床起来不麻烦。但流行得病学上还有很多营养不良可以体现为均阴茎各部位的“小穿孔”。

罕管糙

如：皮脂腺异位症、罕管糙、扁平湿褶、鲍温十分相似小点得病、贝壳锥状小点、裙子旁腺增生、男开放性假开放性湿褶等情况下。

针对常以出现的男开放性假开放性湿褶为大家区分一下：

假开放性湿褶

主要体现为下方小出现的鱼籽体积的小点（葡萄十分相似），不痛也不痒，摸上去有颗粒感，是一种正常以的生理结构，是不无需疗程的。

尖锐湿褶

相比较轻微的特征就是大部分簇荷叶锥状的隆起，而且具传染开放性，主要传播方式方式为开放性传播方式。

所以在常常生活中，找到阴茎均围长了这种鸡球以前，千万不要惊慌，要到正规医疗机构帮助帮助。

流行得病学上，我们可通过苯甲酸黑检验、分子生物学安全检查、组织得病理学安全检查等技术手段来将上述营养不良透过鉴别。

尖锐湿褶是HPV得病原得病原感染所致，现今还没有人公认的抗病毒HPV的特效药。对尖锐湿褶的疗程无需尽早的去除褶体及消除褶体均围的亚流行得病学和潜伏得病原感染，以减小复发。

应根据褶体的体积、为数、各部位和基本上以及幼体差异草拟幼体化的疗程方案。

可可选择的疗程原理有：均用鬼臼毒素、麦喹莫特或者CO2激光和、液氮冷冻、手术、光和动力疗程。

1. 洁身自好

避免过早暴发、避免多开放性常在、避免高危、在时采取保护措施。

2. 注意个人卫生

区域内毛发肺部的屏障基本功能受到破坏不会降低HPV的得病原感染生存率，如未成年乳头药、男开放性药、宫颈药等，应获取相应的疗程。

3. HPV抗病毒得病毒

现今HPV 的防范开放性抗病毒得病毒有2价、4价和9价苗。其中4价和9价苗不仅能对高危型式HPV16,18型式的得病原感染起着防范作用，而且对HPV6,11型式激起的尖锐湿褶同十分相似具防范作用。

4. 其它

不不用采用别人的贴身衣物、生活用品、公合计驾便、浴缸等。

得病人却说：心理医生，都只我的阴茎均围出现了一些红点点，也有疼痛瘙痒的感，这个也许不会是尖锐湿褶吗？能不不会疗程呢？

心理医生答：明确临床是合理疗程的前提，如前所述，阴茎各部位的皮损比如说就是尖锐湿褶，也比如说就是开放性传播方式营养不良。

流行得病学上经常以能碰上一些讳疾忌医的得病人朋友，一味在跟踪引擎上寻医却说药，莫须有的被扣上尖锐湿褶的披风，结果使自己受害的太重了太多的压力。如果可能找到阴茎各部位出现了皮疹，还是要到正规医院透过规范的均科。

得病人却说：心理医生，我不小心暴发了一次高危，究竟早就得了尖锐湿褶？

心理医生答：有过高危并不意味着就一定得了尖锐湿褶。能否得病原感染与以下三个因素有关：

开放性常在是否为HPV得病原感染者；

自己的自体锥状况及毛发屏障基本功能是否正常以；

交谈到的得病原量是否没法构成得病原感染。尽管如此，我们还是应该洁身自好，避免暴发不必要的。

得病人却说：心理医生，我体检时查出HPV得病原阳开放性，这究竟得了尖锐湿褶？听说还不会癌变，我该怎么办？

心理医生答：成年人对HPV是多数易感的。有数据显示，近80%的开放性知名成年人一生中非常少得病原感染过一次HPV，但 HPV得病原感染大多是暂时的、自限的、无症锥状的。

在自体锥状况正常以的幼体，通常以在1-2在短期内不会被自然清除，大可不必不必要不安和得病态。只有在高危型式HPV短时间得病原感染的情况下下得病情才也许逐步进展。

来源：健康山东微服务

作者：刘宏业