前列腺增生警惕尿潴留

下尿路梗阻症状是前列腺增生三类症状中具有特征性的一类，当膀胱逼尿肌功能失代偿不能克服尿道阻力时则表现为急性尿潴留，此时尿液点滴不出，中医称之为闭。

急性尿潴留是前列腺增生的常见症状之一，在病程第1、2期均可产生。据国外报道，约有龟头炎0﹪~40﹪的前列腺增生患者会呈现急性尿潴留，而国内报道前列腺增生患者5年内产生急性尿潴留的或许性为50﹪。

引发要素

在急性尿潴留产生之前，多数患者均有明显的排尿困难症状，在这基础上如遇有气候突变、过度劳累、饮酒、性生活或上呼吸道感染等，均可诱发前列腺腺体和膀胱颈部等盆腔局部的充血、水肿，进而造成急性尿潴留。此外，前列腺中叶肥大类似活瓣作用，它的突然关闭也是诱发急性尿潴留的常见因素。

前列腺增生的临床表现是随着下尿路梗阻所诱发病理变化的进展而逐渐呈现的，下尿路梗阻症状是前列腺增生三类症状中最具代表性的一类，当梗阻病变尚可由膀胱功能代偿而拟补时则表现为排尿困难。此时尿液尚可点滴而出，中医称之为隆。

表现形式

如病程初期有尿意时，不能及时排出，一般需等待片刻后逐渐用力才能排出，称为排尿踌躇。随着病程的进展，梗阻症状不断加重，继而呈现尿线变细、无力、射程变短，甚至呈现尿不成线、尿滴沥而出。

相关要素

下尿路梗阻的程度并不完全决定于增生腺体的大小，而决定于增生的部位，以及前列腺包膜、平滑肌、纤维基质的张力。当前列腺向尿道内突出时，后尿道延长、弯曲、变窄，增生的腺体向膀胱内突出时，形成颈部后唇球状隆起，加重了梗阻程度，进一步增加排尿时的阻力。

处理方式

急性尿潴留是外科急症，患者难受不堪，万一呈现应立即处理。无菌条件经尿道导尿是最为常用的处理方式，要是导尿时间过长或导出尿量过大，应留置导尿管。在尿道过度狭窄无法插管导尿时，应立即于手术室行耻骨上膀胱造瘘术。